狂犬病について

当院では狂犬病のワクチン接種を実施しています。

　狂犬病は、発病するとほぼ100%死亡し治療法がないおそろしい感染症です。
日本は島国のため徹底した野犬対策などにより対策が効果を上げ、1957年以後患者の
発生はありませんでしたが、2006年8月にフィリピンで犬にかまれ日本に帰国後11月に
狂犬病を発病し死亡した例が報告されています。
世界では狂犬病により年間4万人～６万人が死亡しており、欧米を含む世界の大陸に
現在も存在しています。

　なお、イヌからの感染が多いので「犬」と名がついていますが、他の哺乳動物からも
感染することがあります。
アメリカではアライグマやスカンク、コウモリ、ヨーロッパではキツネ、アフリカでは
イヌ、ジャッカルやマングースが有名です。ネコや馬、牛なども感染し感染源になる
ことがあります。

　日本人はイヌやネコをみると無防備にふれようとしがちですが、野犬や野生動物には
むやみに手を出さないようにしましょう。また、犬の前で急に逃げると追いかけられて
かみつかれることがありますので、急な動きをしないようにしましょう。
万一狂犬病が否定できない犬などに咬まれた時には、傷口の洗浄消毒後、医療機関で
狂犬病ワクチンを接種してください。

病原体

　狂犬病ウイルスはラブドウイルスの一種です。

感染様式

　感染した動物にかまれた傷口からウイルスが侵入します。

　ウイルスは軟部組織で増殖し、神経を伝わって脳に移行し、中枢神経症状があらわれ
ます。
脳から再び神経を伝い、唾液腺へ移行して唾液中にウイルスが排出されるようになります。

症状

　人の場合、潜伏期間は９日から数年で通常は２０から６０日程度です。
発病率は３２～６４％です。発病するかどうかはかまれた傷口の大きさや体内に入った
ウイルス量などで大きくかわります。

　症状は、発熱、頭痛、全身倦怠、嘔吐などの不定症状で始まり、かまれた部位の異常
感覚があります。ついで、筋肉の緊張、幻覚、けいれん、嚥下困難などが起きます。液
体を飲むとのどがけいれんを起こし、非常に苦しいため水を怖れるようになります
（このため狂犬病を恐水病ともいいます）。犬の遠吠えのようなうなり声をあげ、大量
のヨダレをながし、昏睡、呼吸麻痺が起き死亡します。

治療方法

　狂犬病のおそれのある動物にかまれたら、すぐに傷を石ケンと水でよく洗い、信頼
できる病院でできるだけ早く傷の処置と狂犬病ワクチンを接種します（暴露後接種）。

　いったん発病したら治療法はなく、１００％死亡します。

狂犬病の動物について

　狂犬病の最も大きな感染原因は犬です。犬は、狂犬病に感染すると１～２週間の短期
間で発病します。狂犬病の犬は、むやみに歩き回り、柱などの物体にかみついたり、地
面を無意味に掘る、狼のような特徴的な遠吠えをするなどの異常行動をとります。
また、流れるようにヨダレを流すようになります。（唾液の分泌の増加）。この時期の
犬は攻撃的で、ちょっとした刺激でかみつきます。また、水を飲むとのどがけいれんし
苦しむため、水を極端に怖れるようになります。やがて、足腰が立たなくなり、うつろ
に宙をながめるようになり、死亡します。

　犬以外の動物として、アメリカでは人をかむ種類のコウモリやアライグマが、ヨーロ
ッパでは森林部のキツネが、アフリカではジャッカルやマングースが感染源になること
があります。

予防方法とかまれた時の対応

野生動物に手を出さない	日本では狂犬病が撲滅されて久しく、その危険を軽視しがちです。日本人旅行者は、犬や猫を見ると無防備に手を出し、なでたり、手から直接エサをあげたりします。しかし、狂犬病は世界のほとんどの大陸で見られ、毎年死亡者がでています。むやみに野犬や野良猫、野生動物に手を出さないようにしましょう。
かまれる前のワクチン接種　(暴露前接種)	旅行先で動物に積極的に近づく場合には、事前に狂犬病ワクチンを接種しましょう。４週間間隔で２回、６ヶ月後に１回接種します。
かまれた後の対応　(暴露後接種)	ポイントは、傷口の水洗、治療、ワクチン接種、動物の調査です。　狂犬病を持っているおそれのある動物にかまれたら、まず充分に水洗いします。次に、できるだけ早くに病院で、傷口の治療を行い、狂犬病と破傷風のワクチンを接種します。すぐに接種するのが理想ですが、発病前なら効果があると考えられているので、忘れずに接種しましょう。　かんだ動物が飼い犬の場合には、犬が予防接種を受けているかを飼い主に問い合わせることも大切です。

流行地

　アフリカ、アジア、中南米のほとんどの地域で流行しています。

　メキシコ、エルサルバドル、グアテマラ、ペルー、コロンビア、エクアドル、インド、ネパール、フィリピン、
スリランカ、タイ、ベトナムなどで特に流行しています。また、アメリカ大陸、ヨーロッパにも存在します。

お問い合わせ

03-3930-7077（小林病院　狂犬病ワクチンについて）